商务部颁布的“五项标准”，如果从商务部的角度来说，做的可谓煞费苦心，条条精炼，措辞水平很高。但是，笔者近日详细研究之后，有不少疑问：五项标准基本都是陈述性的内容，几乎没有执行性的相关内容，相关部门该如何监督指导实施呢？

首先，关于《药品批发企业物流服务能力评估指标》（以下简称《能力评估指标》）：这个《能力评估指标》有着显著的大型医药商业企业的身影，文件起草单位是中国医药商业协会和国药控股股份有限公司，请允许笔者大胆揣测，这些指标都是为大型医药行业量身定做的，有利于大型医药商业的发展和布局，由于在文件中看不到引导性发展的层级标准体系，对中小型商业的发展可能存在压制倾向。

《能力评估指标》最直接有效的是明确了药品批发企业物流服务能力实行分级管理，用A级表示，由高到低分为：AAA级、AA级、A级，依照《分级标准》（附录A）进行评定。

这个分级体系怎样付诸实施？实施的监督指导主体是谁？评估后对医药流通企业的经营和发展的指导意义何在？还有一些相关情况，都没明确。

其次，关于《零售药店经营服务规范》（以下简称《规范》）。很多人对这个分级管理推崇备至，初看这个《规范》感觉也很到位，但是，我们有以下四个疑惑：

1.悬挂“绿十字”标志的意义是什么？哪个部门负责审核悬挂？审核需要收费吗？收费标准是什么？如果仅仅是为了告诉消费者这是个正常的零售药店，那还要经营许可证等相关证照干什么？哪个部门负责划分分级？划分分级是否收费？收费标准是什么？

2.“药历”是否有标准的版本？是否可以自行印刷？还是必须统一购买？

3.如果分级评定结果将作为行业准入和退出、药品招标配送、定点医保药店选择等工作的参考依据，那么相关的标准是什么？未达到什么程度就要退出？

4.这个分级体系怎样付诸实施？实施的监督指导主体是谁？评估后对医药零售企业的经营和发展的指导意义何在等情况，都没明确。

第三，是关于《药品流通企业诚信经营准则》、《药品流通行业职业经理人标准》、《药品流通企业通用岗位设置规范》的。这三个标准对医药流通的发展有一些指导意义，比如设定了药品流通行业职业经理人资格证的获得和从业信息，设定了标准的药品流通企业通用岗位说明书等。但是，如果作为主管部门下发的标准来看，除了药品流通行业职业经理人资格证的获得和从业资格，其余内容基本是“指导意见”，在实施意义方面仍显稍欠。

由于目前在各个地方还缺乏统一的执法体系，因此商务部也基本是从宏观上对药品流通进行规划，药监在商务部的规划或者标准制定中未必是“第一主角”，能帮助商务部行驶监督指导工作吗？而且，这些标准和药监的工作是否存在冲突还有待于验证。

总体上来说，感觉商务部的确在为医药流通的发展履行着自己的职责，也算尽心尽力。但是，还要考虑实施的可能性。